간호조무사 자격증 준비 요점정리[기본간호]13

(20) 수증기 및 산소 흡입요법

1. 수증기 흡입

<수증기 흡입>

1) 목적: - 객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 하기 위함

- 기도의 건조와 부종을 완화시키기 위함

- 기도를 유지하여 환기를 증진시키기 위함

4) 주의사항: 가습기를 사용시 매일 물통을 세척한다. (균번식 방지)

2. 산소흡입

1) 목적

① 혈중 저산소증을 치료하기 위함

② 혈중산소분압을 50~60mmHg로 유지하기 위함

③ 산소를 안전하고 효과적인 방법으로 주입

2) 산소흡입기구

: 비강카테타, 비강 캐뉼라, 산소마스크, 산소텐트, 인공호흡 (p.160, 161 그림 참조)

3) 안전한 산소요법을 위한 지침

: 산소를 무색, 무취, 무미로 단독으로 타거나 폭발하지는 않지만 다른 물질의 연소를 도와준다.

① 병실문, 침대, 산소통에 금연 or 산소사용 표시

② 성냥, 라이터, 사용 금지

③ 병실 금연

④ 전기장판, 라이오, TV등의 전기용품을 치우거나 적절한 장소에 보관

⑤ 모, 합성섬유등 정전기를 일으키는 물품을 치우고, 면담요 사용

⑥ 기름, 유지, 알코올이나 아케르 등 휘발성 or 가연성 물질를 치운다.

⑦ 전기감시기구, 흡인기, 휴대용 진단기계등은 접지하며 환자 반대쪽 침대곁에 둔다.

(21) 흡인간호

<구강인두 및 비강인두 흡인>

1) 목적

① 분비물과 이물을 제거시켜 기도 유지 ② 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지

③ 산소, 탄산가스 교환을 증진 ④ 점막을 자극시켜 기침을 촉진하기 위함

⑤ 검사물을 채취하기 위함

2) 적용

- 기침을 할수 없는 환자, 연하장애가 있는 환자, 분비물의 축적을 나타내는 호흡시 잡음이 있는 환자

4) 방법

- 의식이 있는 환자인 경우 반좌위를 취한 다음 구강인두 흡인시에는 목을 옆으로 돌리고,

비강인두 흡인시에는 목을 과신전한다.

- 무의식 환자는 측위를 취함

- 흡인기에 압력을 맞추고 작동 성인 80~140mmHg, 아동 95~110mmHg, 영아 50~75mmHg

- 카테터와 흡인줄이 연결된 부분을 꺽어 흡인기 압력이 걸리지 않게한 상태로 삽입

- 꺽었던 부분을 열어 흡인압이 걸리면 카테터를 돌리면서 분비물 제거 5~10초 동안 흡인, 카테터를 제거

(15초이상 하면 합병증 유발)

- 한번에 5분을 넘기지 않도록

- 흡인 사이에 환자에게 심호흡과 기침을 권함

5) 주의사항

: 저산소혈증, 카테타의 미주신경 자극에 의한 심부정맥으로 심실빈맥, 심실세동, 심정지등 초래

<기관절개 흡인간호>

1) 목적

① 기관지내 분비물을 제거하기 위함

② 기관절개관 주위의 피부를 보호하기 위함

③ 기관절개관의 폐쇄를 방지하기 위함

3) 방법

- 금기가 아니면 반좌위를 취해주어 심호흡을 돕고, 폐확장을 최대로 함, 무의식환자에서는 앙와위 취함

- 분비물이 진한 경우 적당량의 멸균증류수를 기관절개관 안으로 떨어뜨린 후 산소와 연결된 산소백을

눌러 산소주입

- 5~10초 동안 흡인한 후 카테타를 돌리면서 뺀다

- 필요시 산소 공급, 환자의 호흡 및 피부상태를 관찰하고 휴식

- 환자에게 심호흡과 기침을 하도록 함, 기도가 깨끗해지고 호흡이 편안할때까지 반복,

총3~5분 초과하지 않게 함

4) 주의사항

① 1회용 플라스틱 절개관은 외관주위에 확장성 커프가 달려 있어 주위 피부를 압박함으로 정기적으로

공기를 빼서 순환을 도와준다.

② 매일 내관을 뽑아 세척 소독하여 다시 삽입

③ 내관을 빼서 H2O2 용액에 몇분간 담구어 둔후 흐르는 물에 솔로 안밖을 깨끗이 씻은 후 자비소독 or

고압증기멸균법으로 한다.

④ 기관절개 환자가 흡인하지 않는 경우에 절개관 삽입구를 생리식염수에 묻힌 거즈를 2겹 정도해서 덮어준다.