간호조무사 자격증 준비 요점정리[기본간호]12

<경구 투약>

2) 방법

① 약카드를 읽고 서랍, 선반, 약봉투에서 약을 꺼낸다.(1차 확인)

② 약용지의 표지와 약카드의 지시내용을 비교해 본다. (2차 확인)

③ 약이 오염되지 않도록 조심하면서 필요량에 맞게 정확한 양을 준비

- 정제나 캡슐을 꺼낼 경우 뚜껑에 필요한 수만큼 받음

- 액체약은 약컵을 눈 높이로 놓은 다음 원하는 선만큼 따름

④ 준비한 약을 카드와 함께 투약카나 쟁반에 놓는다.

⑤ 용기의 표지를 다시 한번 확인한 다음 , 약병, 상자, 약봉투를 제자리에 둔다. (3차 확인)

⑥ 약준비가 끝나면 병실에서 약카드와 환자를 확인

⑦ 환자에게 설명

⑧ 약을 투약하고 약을 전부 삼킬때까지 환자 곁에 머문다 (특히 정신과)

⑨ 주어진 약의 용량, 시간, 환자의 불평을 기록하고 서명한다.

⑩ 투약카드는 다음 투약시간함에 꽂아 둔다.

⑪ 30분후 환자의 반응을 관찰하기 위하여 환자방에 가 본다.

3) 주의사항

① 투약전에 손을 깨끗이 씻는다 => 내과적 무균법

② 약을 너무 많이 따랐을 경우 약병에 다시 넣어서는 안된다.

③ 색의 변화나 냄새가 나거나, 성분이 변한 것은 사용하지 않는다.

④ 자극성 약이나 치아 변색의 염려가 있는 약은 빨대를 사용

⑤ 액체약은 병을 옮겨 담아서는 안된다.

⑥ 의식이 없는 환자 or 삼킬수 없는 환자에게는 경구로 투약하지 않는다.

⑦ 약은 환자에게 직접 먹이고, 다른 사람을 통하여 투약해서는 안된다.

⑧ 투약을 준비한 사람이 반드시 투약하고 기록하는 일까지 완수함

⑨ 만일 투약에 실수가 있을 때는 즉시 간호사에게 보고

<주사용약 준비>

1) 앰플(ampule)약 준비

① 앰플목을 톡톡 쳐서 약을 아래로 모은다.

② 알코올 솜으로 앰플목을 닦는다.

③ 카터로 앰플목을 줄질한다.

④ 알코올 솜으로 앰플목을 잡고 꺽어서 자른다.

⑤ 주사기로 정확한 양의 약을 뽑는다.

2) 바이알약 준비

① 알코올 솜으로 병마개를 닦는다.

② 가루약은 증류수나 생리식염수를 적당량 넣어 녹여둔다.

③ 빼낼 용액만큼 공기를 주사기에 채운다.

④ 병 고무마개에 바늘을 찌르고 병속으로 공기를 넣는다.

⑤ 병을 거꾸로 세우고 정확한 용량을 뽑는다.

<피하주사, SC>

1) 목적: 약물을 피하에 주입하는 것, 예방주사, 인슐린, 헤파린

2) 방법

- 일회용 주사기 준비

- 환자를 확인하고 투약 목적과 방법에 대해 설명

- 상박 외측부위를 알코올 솜으로 닦는다.

- 주사기를 수직으로 세워서 주사기의 봉을 밀어올려 공기를 뺀다.

- 왼손엄지와 검지를 주사할 부위에 대고 피부를 팽팽하게 함

- 주사바늘에 따라 45~90°(일반적으로 45°)로 바늘을 찌른다.

- 바늘이 혈관에 들어가지 않았는지 확인하기 위해, 주사기둥을 뒤로 살짝 잡아당겨 피가 나오는지 확인,

피가 나오면 혈관에 들어간 것이므로 주사바늘을 빼서 다시 놓는다.

- 천천히 주사 한다.

- 재빨리 빼고 주사부위는 가볍게 비벼준다.

- 기록하고 사용한 물품을 정리한다.

4) 주의사항

: 헤파린주사 후에는 비벼서는 안된다. 왜=> 출혈이나 멍이 생길수 있으므로

5) 주사부위

: 상지의 외측, 대퇴의 앞쪽, 복부(배꼽주위)등의 견갑골 부위

<근육주사, IM>

1) 목적

- 피하주사보다 약의 빠른 흡수 효과를 얻기 위함

- 피하주사보다 많은 양의 약을 투여하기 위함

- 피하조직을 자극하는 약물을 안전하게 투여하기 위함

4) 주의사항

: 배둔근(엎드려 누웠을때 둔근, 외측 상부 1/4지점)을 주사부위로 선택할 때 주위의 좌골신경과 혈관이

손상되지 않도록 정확한 부위에 주사

<피내주사, ID>

1) 목적: 피부층에 약물을 주입하는 것

① 투베르쿨린 반응 검사(T-TEST) ② 알러지 반응 ③ 질병의 진단 or 약물의 과민 반응 검사

3) 방법

- 약 15° 각도로 바늘의 경사진 면을 위로 해서 삽입

- 약물을 천천히 주입하여 수포를 만들고 바늘을 빨리 뺀다.

- 가장자리를 볼펜으로 그림

- 시간 간격을 두고 주사부위를 관찰 (15분후 판독)

4) 주의사항: 주사한 부위를 문지르지 않는다.

5) 주사부위: 전박의 안쪽, 가슴의 위쪽 부분, 등의 견갑골 밑 부분

<정맥주사 IV>

1) 목적

① 약의 빠른 효과를 얻기 위함

② 환자가 구강 섭취가 불가능할때 영양분, 수분과 전해질을 보충하기 위함

③ 수혈을 하기 위함

3) 정맥주사 약의 준비

- air라고 써있는 곳에 공기 바늘을 꽂는다.

- 세트를 꺼내어 연결촉의 마개를 벗기고 병마개의 ‘out let’으로 삽입한다.

4) 정맥주사 방법

① 15~20cm 윗부분에 지혈대 맨다.

② 알코올 솜으로 주사부위를 닦는다.

③ 주사바늘을 30° 각도로 서서히 찌른다.

④ 혈액이 역류되면 혈관으로 주입된 것이므로 그대로 바늘을 더 밀어넣는다.

⑤ 구혈대를 풀고 조절기를 연다.

⑥ 반창고 붙여 바늘 위치 고정

⑦ 수액의 흐름을 조절

5) 주의사항 - 아래 사항이 발생시 즉시 간호사에게 알림

① 수액이 주입되지 않을때 ② 수액이 거의 다 들어갔을 때

③ 부종이 생겼을때 ④ 혈액이 역류될 때

⑤ 주사 맞은 부위에 통증이나 염증이 있을때 ⑥ 부작용 증상이 나타날 때

(20) 수증기 및 산소 흡입요법

1. 수증기 흡입

<수증기 흡입>

1) 목적: - 객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 하기 위함

- 기도의 건조와 부종을 완화시키기 위함

- 기도를 유지하여 환기를 증진시키기 위함

4) 주의사항: 가습기를 사용시 매일 물통을 세척한다. (균번식 방지)

2. 산소흡입

1) 목적

① 혈중 저산소증을 치료하기 위함