간호조무사 자격증 준비 요점정리[기본간호]10

<객담 검사>

1) 목적: 질환의 진단이나 치료에 필요한 객담을 적절히 수집하기 위함

4) 주의사항

: 객담은 자고나서(이른아침, 새벽) 아침 첫기침을 하여 받는 것이 가장 정확

배양 검사시에는 멸균된 객담채취병에 무균적으로 받는다.

<인후분비물 채취>

1) 목적: 상기도 감염균을 파악하기 위함, 객담배출이 힘든 소아에서 유용

3) 방법: 설압자로 혀 뒤를 눌러 멸균된 면봉으로 인두의 분비물을 묻혀 낸다.

<환부 배액을 채취>

1) 목적: 도말배양 검사에 필요한 배액물을 멸균적으로 받기 위함

3) 방법: 소독된 면봉으로 환부를 닦아 분비물을 묻혀 낸 후 소독된 배양검사용 시험관에 담고 이름을 붙혀

검사실로 보낸다.

4) 주의사항: 채취시 손으로 환부나 시험관을 오염시키지 않도록 한다.

(16) 이물 제거법

<눈에 들어간 이물 제거>

* 방법: - 눈을 살며시 감고 눈꺼풀 위로부터 안쪽, 즉 코쪽으로 가만히 마사지 한다.

너무 세게 문지르지 말며 눈동자를 다치지 않도록 조심하여 문지른다.

- 가장 이상적인 방법은 붕산수나 식염수로 세척 한다.

- 눈물이 나오게 하여 눈물과 함께 흘러나오게 할수 있다.

- 알칼리나 산 or 약품이 눈에 들어갔을 때는 깨끗한 물로 여러번 세척한다.

<귀에 들어간 이물 제거>

① 콩이 들어갔을 때:

콩이 들어간 귀를 밑으로 하고 머리를 가만히 흔든다든지 조용히 두드려 본다.

잘나오지 않으면 알코올을 넣어 두었다가 콩이 수축되어 작아진 다음 다시 위와 같이 해봄

② 금속물이 들어갔을 때

: 기름을 조금 부어 넣고 그 쪽 귀를 밑으로 자고나면 나온다.

③ 벌레가 들어갔을 때

- 방을 어둡게 하고 갑자기 그쪽 귀에 불을 켜 밝게 함

- 담배연기를 불어 넣으면 나온다.

- 알코올이나 비눗물, 글리세린 같은 것을 조금 넣어 벌레를 죽인 다음, 귀를 세척하거나

면봉으로 끄집어낸다.

<콧구멍에 들어간 이물 제거>

* 방법: 이물이 들어가지 않은 쪽 코를 손가락으로 누르고 코를 푼다든지 콧속을 자극시켜 재채기를 하도록...

<식도에 들어간 이물 제거>

* 방법: 목젖을 손가락으로 자극하여 구토나 기침을 일으켜 본다. 소용이 없을 때는 엎드려 복부와 흉부 사이에 방석을 고이고 등을 두드려 본다.

(17) 열과 냉의 적용

2. 물의 온도에 대한 표현

<열과 냉의 효과>

(열의 효과) (냉의 효과)

국소순환 반응 - 혈관확장 (피부발적) - 혈관수축

감염과정 - 증가 - 감소

근육 - 이완 - 수축력 감소

동통 - 편안감 증가 - 초기에 불편감 (점점 무감각)

<더운물 주머니 - hot water battle의 이용>

1) 목적

- 몸을 따뜻하게 하여 편안하게 하기 위함

- 통증 및 근육 경련을 덜기 위함

- 대사작용 및 순환을 증진시키기 위함

- 화농 과정을 촉진시키기 위함

- 부종을 경감시키기 위함

- 체온을 상승시키기 위함

2) 물품

: 46~52℃의 더운물을 담은 주전자(48℃-적당한 온도), 온도계, 더운물주머니, 방포, 마른수건

3) 방법

- 주전자에 46~52℃ 정도의 물을 담근다.

- 더운물주머니를 발치에 넣어줄 때는 2/3만 채우고, 다른 부분에 넣을 때는 1/4~1/3만 채운다.

- 환자를 확인후 지시된 부분이 피부상태를 관찰하고 더운물주머니를 대어준다.

- 물이 식으므로 자주 물을 갈아준다. (필요하면 매2시간 마다)

4) 주의사항

① 물통 사용시에는 마개를 막은 채 열을 가하지 않도록

② 필요하면 물주머니를 수건으로 싸서 핀으로 고정

③ 화상이 생기지 않는지 자주 관찰

④ 완전히 채우면 무겁고 피부에 밀착되기 어렵다.

⑤ 보통 20~30분간 지속, 45분이상 지속하면 혈관수축 등의 부작용이 갑자기 발생할수 있다.

5) 더운물주머니의 사용금지

① 충수돌기염 ② 이염 ③ 원인모를 복통 ④ 치주염 ⑤ 화농을 지연시키야 할 경우

<더운물 찜질 (hot compress)>

1) 목적

① 화농과정을 촉진시키기 위함 ② 통증과 근육경련을 경감시키기 위함

③ 출혈을 유발하기 위함 ④ 순환증진 (대사작용 촉진) ⑤ 체온 상승효과

3) 방법

- 49℃의 물 준비

- 치료할 부위를 노출시키고 바셀린을 바른다.

- 2~3분마다 갈아주면서 15분가량 계속

- 1시간이상 계속할 경우, 찜질 위에 플라스틱조각을 대고 목욕수건으로 감은 후 더운물주머니를 대어준다.

<얼음물주머니 (ice bag)의 이용>

1) 목적

① 체온을 내리기 위함 ② 통증을 완화시키기 위함 ③ 출혈시 혈관 수축을 돕기 위함

④ 두통을 없애기 위함 (무감각) ⑤ 염증이나 화농, 부종을 덜기 위함

3) 방법

- 주머니에 찬물을 조금부어 구멍이 있는지 조사하고 물을 버린다.

- 잘게 깬 얼음을 물에 씻어 모난 부분을 원만하게 한다.

- 얼음주머니에 얼음을 1/2정도 넣고 찬물을 약 1컵정도를 넣고 편편하게 공기를 뺀 다음 마개를 꼭 잠근다.

- 얼음주머니를 마른 수건으로 닦고 방포를 싼다.

4) 주의사항

- 얼음을 큰덩어리를 사용하지 않는다.

- 혈액 순환장애의 증상이 있는 환자, 외상으로 조직이 파괴된자, 빈혈환자,

소아 및 노인환자는 얼음주머니 사용을 금함

- 30분 정도 대주고 1시간 정도의 회복시간을 갖는다.

- 작열감, 무감각, 수포, 얼룩반점, 발적, 심한 창백등이 나타나면 즉시 중지

<찬물 찜질 (cold compress)>

1) 목적

① 통증을 덜기 위함, 특히 부비강염이나 신경통의 제거에 효과적

② 화농을 지연시키기 위함 ③ 혈관을 수축시키기 위함

④ 체온을 내리기 위함 ⑤